Schritt 1 von 3 - Antrag für einen freiwilligen Fahrzeugprüftermin (ohne technische Änderungen)

Hinweis

Voraussetzung für einen freiwilligen Fahrzeugprüfungstermin: Die anmeldende Person ist entweder Halter bzw. die Halterin gemäss Fahrzeugausweis oder der Eigentümer bzw. die Eigentümerin des Fahrzeuges.*

Personalien

Name der Firma/Organisation

Anrede

Name*

Vorname*

Strasse*

Hausnummer

PLZ*

Ort*

Kontaktangaben

E-Mail-Adresse*

Telefonnummer*

Fahrzeugangaben

Stammnummer*

Fahrgestell-Nr. (VIN) letzte 3 Ziffern*

Terminwunsch (Zeitraum)

Von: Datum (tt.mm.jjjj)*

i

Bis: Datum (tt.mm.jjjj)*

i

Vormittags

Mo

Di

Mi

Do

Fr

Nachmittags

Mo

Di

Mi

Do

Fr

Bemerkungen

i

Information zu Rückbestätigung

i

Sie erklären sich mit der Zustellung eines kostenpflichtigen Prüftermins einverstanden*

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Adressat

Antrag für einen freiwilligen Fahrzeugprüftermin (ohne technische Änderungen)

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